Askaridoze ir infekcijas veids, ko izraisa apaļtārpi Ascaris lumbricoides. Šie parazītiskie tārpi galu galā apmetas un aug tievajās zarnās - tie var izaugt līdz 12 collas vai vairāk un izvadīt barības vielu ķermeni. Askaridoze ir izplatīta visā pasaulē, īpaši bērniem, kuri dzīvo tropu un subtropu reģionos un kur ir slikta sanitārā prakse, bet Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir diezgan reti. Lielākajai daļai inficēto cilvēku ir viegli simptomi vai tie nav acīmredzami, tāpēc ascariāzes noteikšana bieži ir sarežģīta; tomēr pazīmju atpazīšana un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt novērst dažādas veselības problēmas.
Soļi
1. daļa no 3: Askariāzes atpazīšana
1. solis. Ievērojiet elpošanas simptomus
Lai gan lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar Ascaris lumbricoides tārpiem, nav pamanāmu simptomu, tiem, kam ir vājāka imūnsistēma, bieži ir. Dažreiz pirmās ascariāzes pazīmes ir līdzīgas vieglas vai vidēji smagas astmas vai pneimonijas gadījumiem, piemēram, pastāvīgs klepus, elpas trūkums, sēkšana un vieglas sāpes krūtīs. Jūs varat izklepot gļotas (krēpas) un redzēt asinis. Šie sākotnējie plaušu simptomi ir saistīti ar tārpa dzīves ciklu.
- Pēc apaugļotu Ascaris olu norīšanas tie izšķiļas tievajās zarnās, un kāpuri uzsūcas asinīs un ceļo uz plaušām, izraisot kairinājumu un alerģiskas reakcijas veidu.
- Pēc apmēram nedēļas pavadīšanas plaušās, kāpuri galu galā noklepojas līdz trahejai un nonāk rīklē, kur tie tiek norīti pa barības vadu kuņģī un nonāk tievā zarnā.
2. Apzinieties sāpes vēderā un sliktu dūšu
Ascaris kāpuri atstāj plaušas un nonāk tievajā zarnā, kur dažu nedēļu laikā nobriest par pieaugušiem tārpiem un dzīvo tur līdz nāvei (daudzus mēnešus vai dažus gadus). Tārpi ne vienmēr izraisa simptomus zarnās, bet, ja to ir pietiekami daudz, viena no pirmajām pazīmēm ir neskaidras sāpes vēderā un viegla slikta dūša.
- Tārpi var bloķēt zarnu vai žults ceļu, un tas izraisa sāpes vēderā.
- Diskomfortu vēderā ir grūti noteikt, un to var viegli sajaukt ar gremošanas traucējumiem un vēdera uzpūšanos, taču tas netiek atvieglots, izdalot gāzi vai lietojot antacīdus.
- Vieglos gadījumos slikta dūša nāk un iet, bet parasti neizraisa vemšanu.
- Bērni, kuri dzīvo sliktos higiēnas apstākļos un kuriem ir novājināta imūnsistēma, daudz biežāk inficējas un attīstās simptomi.
Solis 3. Skatīties asiņainu caureju
Ja ķermeņa imūnsistēma nespēj cīnīties ar tārpu infekciju, tad vairāk no tām aug un palielina nepatīkamu simptomu, piemēram, stipras sāpes vēderā un caureja, iespējamību. Tā kā caureja kļūst hroniska un tārpi kairina zarnu sienas, tualetē bieži var redzēt asinis.
- Ja asinis ir tumšas un izskatās kā kafijas biezumi, tad tas nozīmē asiņošanu no tievās zarnas. Ja asinis ir spilgti ķiršu sarkanā krāsā, tas nozīmē asiņošanu no taisnās zarnas no pārmērīgas noslaukšanas vai asinsvadu plīsumu no pārmērīgas sasprindzinājuma.
- Papildus asinīm izkārnījumos dažreiz tualetē var redzēt redzamu (-us) Ascaris tārpu (-us).
Solis 4. Meklējiet hronisku vemšanu un svara zudumu
Vidēji smagos vai smagos askaridozes gadījumos tārpi var gandrīz pilnībā bloķēt tievo zarnu, kas izraisa stipras sāpes vēderā un sliktu dūšu, kā arī izraisa vemšanu. Kad vemšana kļūst regulāra (katru dienu) un hroniska (ilgst vairāk nekā dažas nedēļas), tiek novērots salīdzinoši straujš svara zudums.
- Pat ja ēdiens ir pieejams, tas bieži vien netiek ēst apetītes zuduma un sāpīgas gremošanas dēļ.
- Svara zudums visvairāk jūtams ap seju, ķermeņa augšdaļu un sēžamvietu/augšstilbu. Vēders joprojām var izvirzīties tārpu masas un pārtikas un šķidrumu bloķēšanas dēļ.
- Tārpus bieži var redzēt vemšanā cilvēkiem ar smagām Ascaris infekcijām.
5. solis. Ņemiet vērā nepietiekama uztura pazīmes
Progresējot ascariāzes simptomiem, īpaši bērniem, nepietiekama uztura pazīmes kļūst arvien redzamākas un ietver: smagu svara zudumu, augšanas kavēšanos (īss vecums), vājumu, nogurumu, izsitumus uz ādas, redzes problēmas un intelektuālās/attīstības traucējumus. Visbiežāk sastopamie uztura trūkumi, kas saistīti ar ascariāzi, ir olbaltumvielas, A un C vitamīns.
- Olbaltumvielu trūkums izraisa muskuļu iztukšošanos un vājumu, kā arī vēdera uzpūšanos.
- A vitamīna trūkums izraisa redzes problēmas un iespējamu aklumu, kā arī ādas problēmas.
- C vitamīna trūkums izraisa ādas problēmas, iekšēju asiņošanu, matu un zobu izkrišanu, kā arī nogurumu un apātiju.
6. solis. Atšķiriet to no citām infekcijām
Askaridoze var atdarināt daudz citu veidu infekcijas un slimības. Ja Ascaris kāpuri izraisa simptomus plaušās, tas var būt līdzīgs astmai un augšējo elpceļu vīrusu infekcijām, piemēram, gripa, saaukstēšanās un pneimonija. Kad pieaugošie pieaugušie tārpi ietekmē kuņģa -zarnu trakta sistēmu, tas var atdarināt citas parazitāras infekcijas, saindēšanos ar pārtiku un vīrusu gastroenterītu (kuņģa gripu).
- Pastāv arī simptomātiska pārklāšanās ar jutību pret lipekli, kairinātu zarnu sindromu un Krona slimību.
- Tikai tad, kad vemšanā vai caurejā tiek konstatēti faktiskie tārpi, ascariāze ir acīmredzamāka ārstiem un pacientiem, un to ir viegli atšķirt no citām infekcijām vai slimībām.
2. daļa no 3: Askaridozes profilakse
1. solis. Izvairieties no saskares ar piesārņotu augsni
Ascaris tārpi plaukst augsnē, kurā ir cilvēku un dzīvnieku ekskrementi. Daudzviet pasaulē fekālijas tiek apzināti izmantotas kultūraugu mēslošanai, tāpēc esiet piesardzīgs, ceļojot pa neattīstītām valstīm, jo īpaši lauku apvidos. Bērni, kas dzīvo šajās teritorijās, bieži inficējas pēc tam, kad viņi ir ielikuši rokas mutē pēc spēles vai darba piesārņotā augsnē.
- Vēl viens bieži sastopams infekcijas cēlonis ir termiski neapstrādātas pārtikas (augļu un dārzeņu) ēšana, kas audzēta piesārņotā augsnē vai apūdeņota ar notekūdeņiem.
- Vienmēr rūpīgi nomazgājiet produktus mājās pirms ēšanas neatkarīgi no tā, no kurienes tos iegādājāties. Apsveriet iespēju gatavot visas neapstrādātas veggies pirms to ēšanas.
- Svaigu produktu mērcēšana ūdenī ar jodu, ūdeņraža peroksīdu un/vai balto etiķi var palīdzēt iznīcināt parazītus, kā arī dažus vīrusus un baktērijas.
Solis 2. Praktizējiet labu higiēnu
Papildus produktu mazgāšanai, mazgāšanās un labas higiēnas ievērošana ir vēl viena metode, kas palīdz novērst Ascaris tārpu infekciju. Vienmēr nomazgājiet rokas pēc došanās uz vannas istabu un pirms un pēc apstrādes ar pārtiku. Ascaris tārpu kāpuri un olas izplatās izkārnījumos vai nu augsnē, ūdenī, vai no nemazgātām rokām.
- Bieži mazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, īpaši, ja ceļojat un pērkat pārtiku neattīstītās Āzijas un Āfrikas valstīs.
- Ceļojot, nēsājiet līdzi nelielu pudeli ar spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli un bieži lietojiet to roku tīrīšanai.
- Ja jums nav ziepju un dezinfekcijas līdzekļa, mēģiniet to tīrīšanai uz rokām izmantot svaigu citrusaugļu sulu (no citroniem, laima vai greipfrūtiem).
3. Izvairieties ceļot uz jaunattīstības valstīm
Ja jūs patiešām vēlaties samazināt ascariāzes risku, labākais padoms ir izvairīties no nepietiekami attīstītām valstīm, kurās infekcija ir visizplatītākā, piemēram, Ķīnas laukos, Dienvidaustrumāzijā, Subsahāras Āfrikā, Indijā, Latīņamerikā, Karību jūras reģionā un daļās no Tuvajiem Austrumiem.
- Ja jums ir jābrauc uz šīm vietām darba vai ģimenes iemeslu dēļ, veiciet iepriekš minētos sanitāros pasākumus. Bieži mazgājiet rokas, turiet rokas prom no mutes, izmantojiet tikai ūdeni pudelēs un izvairieties no neapstrādātu dārzeņu lietošanas.
- ASV ascariāze ir visizplatītākā dienvidaustrumu štatos, bet ne tuvu tik izplatīta kā jaunattīstības valstīs ar siltu temperatūru visu gadu.
3. daļa no 3: Askaridozes ārstēšana
1. solis. Pagaidiet un redziet
Parasti jāārstē tikai Ascaris infekcijas, kas izraisa simptomus, un tas ir mazākumā gadījumu. Daudzos gadījumos askaridozes simptomi uzliesmo īsu laiku (dažas nedēļas), pēc tam kļūst nepamanāmi ilgu laiku. Dažos gadījumos ascariāze pilnībā izzūd pati, jo spēcīgāka imūnsistēma spēj to uzvarēt.
- Daudzviet pasaulē, kur askaridoze ir endēmiska, barojošas pārtikas un tīra ūdens trūkums rada lielākas bažas nekā parazitāras infekcijas.
- Pieaugušie ar ascariāzi parasti tiek galā daudz labāk nekā bērni. Ja bērns nespēj attīstīties un zaudē svaru, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu, lai uzzinātu, kāpēc.
- Lai noteiktu diagnozi, ārsts apskatīs Ascaris olu izkārnījumu paraugu.
2. solis. Lietojiet pretparazītu zāles
Pretparazītu (vai antihelmintu) zāles tiek uzskatītas par pirmo ārstēšanas līniju pret ascariāzi un lielāko daļu citu parazitāro tārpu infekciju. Visbiežāk izrakstītās zāles Ascaris tārpu iznīcināšanai ir albendazols (Albenza), ivermektīns (Stromectol) un mebendazols. Ascaris infekcijas parasti ārstē no vienas līdz trim dienām ar tabletēm.
- Efektīva vienreizēja albendazola deva ir 400 mg; mebendazolam tas ir 500 mg.
- Albendazolu un mebendazolu nav ieteicams lietot grūtniecības laikā; pirantela pamoāts ir grūtnieču izvēlēta narkotika.
- Šīs zāles efektīvi nogalina pieaugušos tārpus un parasti neizraisa nekādas blakusparādības. Cilvēki bieži nēsā kāpurus, kurus nenogalina narkotikas, tāpēc sešu mēnešu laikā viņiem nepieciešama papildu ārstēšana.
3. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Smagu Ascaris infekciju un smagas zarnu invāzijas gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu tārpu masu un novērstu to radītos bojājumus. Galvenie operācijas iemesli ir: zarnu aizsprostojums (obstrukcija) vai perforācija, žultsvadu aizsprostojums, pankreatīts un/vai apendicīts, kas saistīts ar infekciju.
- Pirms operācijas ieteikšanas ārsts, iespējams, veiks rentgena (vēdera un krūškurvja), ultraskaņas, CT skenēšanas un/vai MRI, lai noteiktu jūsu problēmas apmēru.
- Operāciju parasti veic ar endoskopu - nelielu cauruli ar griešanas ierīci un kameru galā, kas ievietota vai nu rīklē, vai augšup caur tūpli, lai sasniegtu tārpus tievās zarnās.
Padomi
- Ascariāzes izplatība ir vislielākā bērniem vecumā no diviem līdz 10 gadiem.
- Pieaugušo Ascaris tārpu dzīves ilgums tievās zarnās ir līdz diviem gadiem, tāpēc hroniska infekcija, kas pārsniedz šo laiku, prasa biežu atkārtotu iedarbību un atkārtotu inficēšanos.
- Infekcija ar Ascaris parasti netiek izplatīta tieši no cilvēka uz cilvēku. Infekcija rodas, ja tārpa olas tiek norītas caur piesārņotu augsni vai ūdeni.
- Cūkas var inficēt arī ar Ascaris, Ascaris suum. Cilvēki var inficēties ar infekciju, ēdot cūku mēslos audzētu pārtiku.
- Regulāri nogrieziet nagus, jo zem tiem esošie netīrumi var saturēt Ascaris olas.
- Visā pasaulē Ascaris infekcijas izraisa aptuveni 60 000 nāves gadījumu gadā, galvenokārt bērniem.
